認知症

神戸市三宮の白鷺メンタルクリニックでは、認知症の診療を行っています。「最近もの忘れが増えた」「同じことを何度も聞いてくる」「以前できていたことができなくなってきた」など、ご本人やご家族が気になる変化に気づいたとき、早めに専門家に相談することが大切です。認知症は早期発見・早期対応によって、進行を緩やかにすることが期待できます。認知症はご高齢の方に多く見られますが、若い年齢でも発症することがあります。気になることがあれば、まずはご相談ください。

当院の認知症における特徴

認知機能検査による客観的な評価

当クリニックでは、認知機能検査（HDS-Rなど）を実施しています。問診だけでなく、客観的な検査結果を踏まえて状態を把握することで、認知症の有無や程度をより正確に判断することができます。「もの忘れが気になるけれど、年齢のせいかもしれない」という段階でも、一度検査を受けてみることをお勧めします。検査は日常的な会話の中で実施できる比較的シンプルな方法で、負担が少なく短時間で終わります。検査結果だけで診断が決まるわけではなく、生活の様子やご家族からの情報も総合して判断します。

MCIを含む早期段階からの対応

軽度認知障害（MCI）は、認知症ではないものの、認知機能が年齢相応よりも低下している状態です。MCIの段階から対応を始めることで、認知症への移行リスクを下げることが期待できます。当クリニックでは、MCI段階からの受診にも対応しています。最新の薬物療法（抗アミロイドβ抗体薬など）が必要と判断される場合には、対応している専門医療機関への紹介を行います。「まだ認知症ではないかもしれないけれど心配」という方も、早めにご相談いただくことで、今後の見通しについて一緒に考えることができます。

専門医療機関や地域との連携

認知症の診療には、本人への医療だけでなく、生活全般を支える体制が重要です。当クリニックでは、専門病院への紹介や地域の介護・福祉サービスとの連携にも対応しています。「どこに相談すればよいかわからない」という方も含め、地域全体で患者様を支える体制づくりを一緒に考えます。必要に応じて、ケアマネジャーや地域包括支援センターへのつなぎも行います。

ご家族への丁寧な説明と相談対応

認知症の診療では、ご本人だけでなくご家族の関わりも非常に重要です。病状の説明、日常生活でのご家族の対応方法、利用できる制度・サービスについて丁寧にお伝えします。「どう接したらよいかわからない」「介護の負担が大きい」といったご家族のお悩みも、遠慮なくお申し出ください。ご本人の同意のもとで、ご家族へのご説明も行っています。

薬物療法を中心とした丁寧な治療

当クリニックでは、薬物療法を中心に認知症の治療を行います。治療の選択肢や薬の効果・副作用については丁寧にご説明し、患者様とご家族が納得したうえで治療方針を決定します。周辺症状（興奮・不眠・幻覚など）が目立つ場合には、それらに対応した薬剤を検討することもあります。状態の変化に応じて柔軟に見直しながら、治療を続けていきます。

認知症とは

認知症とは、脳の神経細胞が傷つくことなどによって記憶や判断力などの認知機能が低下し、日常生活に支障をきたす状態の総称です。日本では、アルツハイマー型認知症と脳血管性認知症が特に多く見られます。アルツハイマー型認知症は脳内の異常タンパク質の蓄積によって神経細胞が徐々に失われると考えられており、脳血管性認知症は脳梗塞や脳出血などによって脳の一部が損傷することで起こるとされています。それぞれ症状の出方や進行の仕方が異なるため、診断のうえで適切な対応を検討することが大切です。

主な症状には、もの忘れ（同じことを繰り返す・大切なことを忘れる）、見当識障害（日付や場所がわからなくなる）、理解力・判断力の低下などがあります。進行すると、感情の不安定さ、幻覚・妄想、夜間の不眠、日常生活動作の低下などが現れることもあります。初期症状は見逃しやすいため、ご心配な点があれば早めにご相談ください。早期に発見し適切に対応することが、ご本人の状態の維持やご家族の負担軽減につながります。

認知症の治療・対応

薬物療法

アルツハイマー型認知症には、症状の進行を緩やかにすることを目的とした薬剤が用いられます。脳血管性認知症では再発予防のための薬が使われることもあります。周辺症状が強い場合にはそれらに対応する薬剤を処方することもあります。当クリニックでは薬の必要性や効果・副作用を丁寧にご説明したうえで処方を決定します。

非薬物療法・日常生活の工夫

薬物療法と並行して、規則正しい生活リズムの維持、適度な運動や社会参加、日常的な会話や刺激なども、認知機能の維持に役立つとされています。具体的な日常生活の工夫についても、診察の中でアドバイスします。ご家族の関わり方についても一緒に考えることができます。

通院の目安・費用

症状の状態によって通院頻度は異なりますが、定期的な診察が重要です。健康保険が適用され、3割負担の場合は初診で2,500円程度、再診で1,500円程度が目安です。自立支援医療制度をご利用の場合は自己負担を軽減できることがありますので、窓口にてご確認ください。

よくある質問

Q. もの忘れと認知症の違いは何ですか？

通常のもの忘れは忘れたことに気づいたり、ヒントをもらえば思い出せることが多いです。認知症では出来事そのものを忘れてしまったり、同じことを何度も繰り返すことが多くなります。気になる変化があれば、まず受診して確認することをお勧めします。

Q. 認知症の診断に検査は必要ですか？

当クリニックでは認知機能検査を実施しています。問診だけでなく検査結果を踏まえることで、より正確な評価が可能です。血液検査や画像検査が必要と判断される場合は、連携先の医療機関をご紹介します。

Q. 若い年齢でも認知症になりますか？

65歳未満で発症する場合を「若年性認知症」と呼びます。認知症は高齢者だけの病気ではありませんので、若い年齢でも気になる症状があれば、遠慮なくご相談ください。

Q. 介護保険サービスについても相談できますか？

介護保険の申請や地域の介護支援機関については、診察の中でご案内することができます。どこに相談すればよいかわからない場合も、まずはお声がけください。

Q. 家族だけで相談することはできますか？

ご本人が再診患者であり、同意が得られている場合に限り、ご家族のご相談に対応しています。ご本人が未受診の場合は、まずお電話にてご状況をご相談ください。

Q. 認知症と診断されたら、すぐに施設に入る必要がありますか？

認知症と診断されても、すぐに施設への入居が必要になるわけではありません。症状の程度によっては在宅での生活を続けながら通院治療を行うことが可能です。地域の支援サービスも活用しながら、ご本人とご家族にとって無理のない形を一緒に考えます。

Q. 物忘れが気になるのですが、すぐに受診すべきですか？

「気になり始めた」という段階でのご相談はとても大切です。受診して検査を受けることで、現状を客観的に確認することができます。「受診するほどではないかも」と思わず、まずはお気軽にご相談ください。

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